【猎云网（微信：ilieyun
）北京】9月5日报道
近日，医疗大数据及健康险科技服务提供商乐约健康宣布完成1.15亿元B轮融资，由同创伟业领投、国科投资跟投。乐约健康创始人付新华表示，本轮融资后将进一步扩大在医疗数据网络建设上的领先优势，全面提升在健康险领域更多业务场景的数据服务能力。此前，乐约健康曾先后获得蓝色光标、国科嘉和、松禾资本及战略股东中科软的投资，累计融资额超过亿元。
谈及投资逻辑，领投方同创伟业投资副总裁张昕表示：“乐约健康有机会为保险业开创一个新局面，作为前资深保险监管人士，我理解保险业渴望打通医疗数据这一长久痛点。这是个兼有金融科技属性的企业服务项目，通过对核保核赔理赔环节的颠覆性改造，将过去基于统计学规律的方式，变为真正利用互联网信息化的手段实现精确测度，为未来的保险业千人千保，因身定价，种下了第一颗种子。”
跟投方国科投资投资副总监王振喜表示：“从长远角度来看，商业健康险相关精准医疗数据的互通互联、在线化处理是大势所趋。乐约健康探索打造了以医疗数据为核心的新型TPA科技模式，在智能理赔、核保核赔两核风控等环节发力，一方面有利于推动保险业产业升级，另一方面有利于提升商保用户消费体验，未来医疗大数据应用领域广泛，具有较高的商业价值与社会价值。”
随着健康险产业近年来快速发展，行业开始进入数据驱动的精细化运营阶段——从前端的产品设计与定价到后端的风控与控费，各个环节的数字化渗透率都在持续提高。乐约健康于2016年开始率先投身于商业健康险领域的数据智能化建设，以商保结算为切入点并与行业监管部门紧密配合，共同引导医疗机构开放数据，并自建数据平台面向保险机构及患者提供线上智能核保、理赔等业务。
目前乐约健康，医疗数据网络目前已覆盖超过3000家二级以上医院，可满足70%国内健康险市场数据需求。医疗数据的准入门槛高、开放意愿低、接入效率低，是行业数字化发展面临的核心难题。乐约团队凭借数十年产业资源的洞察积累，通过与国家卫健委相关政策的深度配合，以自上而下的发展策略实现了高效、全量、合法合规的医疗数据调取，规模化的数据源优势是乐约模式的核心壁垒。
同时，乐约健康推动商保一站式结算平台相关政策落地，目前已服务数十个省市级平台建设与运维。商保结算的线上化升级，满足医疗机构创新服务需求、加速保险机构理赔业务升级、简化患者就医报销程序，是医改稳步推进、国家健康政策深入实施的关键环节之一。乐约积极引导政策制定并配合相关职能部门高效落地执行，以行业基础设施建设者的身份进一步加强对产业数据的触达能力。
此外，乐约健康也基本达成与TOP20保险机构的商业合作，智能风控理赔产品累计完成千万次的数据调用。乐约产品基于NLP、知识图谱等大数据技术，实现医疗信息与保险规则的自动化匹配，为保险机构提供全区域的调查风控、理赔数据参考，并延申服务到前端产品创新等业务场景。未来乐约会持续拓宽产品线，输出更完整的数据服务能力，协同保险公司实现业务层面更高的数字化水平。
