【猎云网（微信号：ilieyun
）北京】3月22日报道（文/竹子）
今日，《医药分开综合改革实施方案》正式发布。方案宣布，自4月8日起，将取消药品加成、挂号费、诊疗费，设立医事服务费；实施药品阳光采购；降低大型医用设备检查项目价格，首批选择435个项目进行价格规范。
医药分开综合改革实施方案核心内容包括：
1.取消药品加成、挂号费、诊疗费，医事服务费
取消药品加成、挂号费、诊疗费，设立医事服务费。参与本次改革的医疗机构全部取消药品加成（不含中药饮片）和挂号费、诊疗费，所有药品实行零差率销售，设立医事服务费，实现补偿机制转换。
医事服务费主要用于补偿医疗机构运行成本，体现医务人员技术劳务价值。
2.药品阳光采购
药品采购全部在政府搭建的网上药品集中采购平台上进行，采购价格实现与全国省级药品集中采购最低价格动态联动。公开公立医疗机构药品采购品种、价格、数量和药品调整变化情况，确保药品采购各环节在阳光下运行。鼓励和规范集团采购、医疗联合体采购和区域联合采购，进一步提高医疗机构在药品集中采购中的参与度，降低药品、耗材价格。
同时，此次医药分开改革，原基层医疗机构与二三级医院的药品采购平台合二为一，社区能够采购到大医院的所有药品。对于低价短缺药品则不再设置全国最低参考价，通过市场的价格作用保证临床药品供应。
据北京市卫计委新闻发言人高小俊透露，平台上已经有包括医保药品在内的4万多种品规包装的药品。
3.规范价格，加强成本控制
采用信息化手段，加大对异常、高额医疗费用的预警和分析，控制高值医用耗材的不合理使用。提高了床位、护理、中医、手术等项目价格，降低了CT、核磁等大型仪器设备检查项目价格，首批选择435个项目进行价格规范。调整的435项医疗服务价格项目，除国家明确规定不能报销的个别项目外，全部纳入医保报销范围。
新增的55项专项护理和新生儿诊疗项目全部纳入报销范围，特别是此次调整后的96项中医类项目，也全部纳入报销范围。
根据卫生部门测算，通过“一升两降”的结构调整，全市医疗费用总量保持基本平衡，患者总体费用负担没有增加，门诊患者医疗费用总体有所下降。
4.加大医保保障和支付方式改革力度
加大北京市城乡低保、低收入等社会救助对象的医疗救助：将门诊救助比例从70%调整到80%，全年救助封顶线从4000元调整到6000元；将住院救助比例从70%调整到80%，全年救助封顶线从4万元调整到6万元；承担住院押金减免和出院即时结算的定点医疗机构，住院押金减免比例和减免额度参照调整后的住院救助标准执行；将重大疾病救助比例从75%调整到85%，全年救助封顶线从8万元调整到12万元。
在医保基金总额预算管理框架下，探索以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费、按疾病诊断相关组付费等为补充的复合型付费方式，逐步减少按项目付费。
一业内人士告诉猎云网（微信：ilieyun），这次调整价格，医生群体有涨有跌，总体来说变化不大。对于三级、二级医院有40%自挣工资的科室来说，中医科室奖金会增加，影像检查科室会降低。对于社区一级医院来说，医事费不按职称走，统一都按最低一块钱挂号。因为是全额工资，所以对社区医生没有任何意义。
而另一位互联网医疗行业创业人士，好大夫在线创始人王航则向猎云表示，此次调整是对整个互联网医疗行业的“重大利好”。
长期以来医院诊费收入低，体现医生劳动价值的服务费低，导致互联网平台服务收费也很困难，而互联网医院采用的几乎都是服务收费的商业模式。在这样的医改政策下，为服务付费的观念会逐渐深入人心，长此以往，互联网医疗服务收费的场景在往后会更加被大众所认可。
